Clicks systoliques
Ces clicks sont des claquements de haute fréquence, généralement méso ou télé-systoliques. Ils peuvent apparaître comme des phénomènes uniques ou multiples et le consensus veut qu'ils soient causés par un prolapsus, ou mouvement rétrograde, des valvules de l'orifice mitral au cours de la systole. Ils sont mieux perçus le long du bord gauche du sternum, dans sa partie inférieure, et peuvent quelquefois être confondus avec le deuxième bruit. Pour mieux identifier leur position
correcte dans le cycle cardiaque, il faut placer le stéthoscope au niveau de la base
du coeur et chercher d'abord à identifier B1 puis B2 à ce foyer. Ensuite, on déplace
le stéthoscope progressivement, centimètre par centimètre, vers le bas, le long
du bord du sternum, jusqu'à ce que l'on perçoive un bruit supplémentaire, le click,
apparaissant avec chaque battement cardiaque. Le click systolique peut alors être identifié de façon sûre comme précédant le deuxième bruit. Le click suivant sera
introduit dans le cycle cardiaque, puis effacé. L'exemple qui vient maintenant a été
enregistré chez une patiente âgée de cinquante ans présentant un click systolique
classique.